Atualização do Boletim Epidemiológico Nacional da Semana N° 42

El Boletín Epidemiológico Nacional (BEN) correspondiente a la semana epidemiológica (SE) 42 informa que se sostiene la tendencia descendente en la circulación de virus respiratorios en el país, luego de los picos alcanzados en época invernal. Esta disminución se mantiene dentro de lo esperado para esta época del año, al igual que el aumento de la variante B dentro de las notificaciones de influenza y la predominancia del virus sincicial respiratorio (VSR) en pacientes hospitalizados.

En lo que refiere a la enfermedad tipo influenza (ETI), se notificaron 29.296 nuevos casos y, el total acumulado en lo que va del año asciende a 1.137.882 casos. Es importante tener en cuenta que ETI es una definición clínica de caso utilizada por los sistemas de vigilancia de la salud para detectar y monitorear infecciones respiratorias ambulatorias que se asemejan a la gripe y se caracterizan por presentar fiebre mayor o igual a 38 °C y tos de menos de 10 días de evolución. En la vigilancia centinela ambulatoria, el BEN informa que también se detectaron 9 casos de influenza y 5 nuevos casos de VSR correspondientes a las últimas cuatro semanas.

En cuanto a la vigilancia de infección respiratoria aguda grave (IRAG) en pacientes internados se ratifica al VSR como el virus predominante, aunque con una reducción en el número absoluto de casos graves. En las últimas cuatro semanas analizadas se notificaron 117 casos positivos de VSR (15 menos que en la semana anterior), 36 casos de influenza y 12 de SARS-CoV-2, sobre un total de 547 casos estudiados. Además, se notificaron 1 codetecciones de influenza y VSR, y 2 de SARS-CoV-2 y VSR.

Asimismo, si bien se observa una ligera suba de los casos de neumonía con respecto a la semana pasada, los mismos se mantienen por debajo de las notificaciones registradas para el mismo período en años previos. En la última semana analizada se notificaron 3.779 casos nuevos de neumonía, es decir, 505 más que la semana anterior, y el acumulado hasta el momento alcanza los 145.956 casos. Por su parte, se registraron 4.379 nuevos casos de bronquiolitis en menores de 2 años, lo que representa un aumento de 1.175 casos respecto a lo notificado en el BEN anterior. El total acumulado se ubica en los 128.213 casos, permaneciendo dentro de los límites esperados del corredor endémico, con notificaciones inferiores a las de los años históricos previos.

La vacunación es la herramienta principal para reducir complicaciones, hospitalizaciones y muertes en los grupos con mayor riesgo. Por este motivo, el Ministerio de Salud de la Nación recuerda la importancia de mantener actualizados los esquemas de vacunación contra influenza, neumococo, tos convulsa y VSR, de acuerdo con las recomendaciones vigentes. La vacuna contra el VSR se incorporó al Calendario Nacional de Vacunación en enero de 2024 y está indicada para embarazadas que se encuentren entre las semanas 32 a 36 (inclusive) de gestación, con el objetivo de que transmitan a sus bebés los anticuerpos antes de nacer.

En lo que refiere a las arbovirosis, el BEN informa que no se registraron nuevos casos de dengue durante la SE 42 y los registros continúan sugiriendo la interrupción de la transmisión viral autóctona sostenida en el país. Desde el inicio de la temporada se han confirmado solo 6 casos importados y no se observan variaciones significativas frente al mismo período de la temporada anterior. También se notificaron 15 casos probables de los cuales 13 no presentan antecedente de viaje y se encuentran en Salta, Catamarca, Chaco, Corrientes, Córdoba, Neuquén y Provincia de Buenos Aires (PBA).

Tampoco se notificaron nuevos casos de fiebre chikungunya durante la SE 42. Desde el inicio de la temporada solo se confirmó un caso en el departamento de Orán, provincia de Salta, con antecedente de viaje a Bolivia. También se notificaron 324 casos sospechosos, de los cuales 56 fueron descartados, 4 fueron clasificados como probables y 263 permanecen en estudio. Si bien el escenario actual es de bajo riesgo, el brote que afectó principalmente al NOA, hace necesario mantener una vigilancia intensificada y sostener la búsqueda de chikungunya entre los casos de síndrome febril agudo inespecífico, con especial atención a la detección oportuna de posibles nuevos focos de transmisión.

En relación al caso de Meningoencefalitis Amebiana Primaria (MAP) por Naegleria fowleri en la provincia de Catamarca, el Ministerio de Salud de la Nación incluyó en el BEN una actualización periódica en la que se brinda información actualizada sobre las acciones implementadas, la investigación epidemiológica, las características de la enfermedad y las medidas de prevención dirigidas a administradores de espacios recreativos y equipos de salud.

En este sentido, en relación a la investigación epidemiológica e BEN informa que un equipo del Ministerio de Salud provincial ejecutó una auditoría sanitaria de las instalaciones del complejo termal, evaluando el origen del agua, los procesos de tratamiento, el régimen de circulación hídrica, la interconectividad entre espejos de agua y las pautas de mantenimiento. Asimismo, se procedió a la toma sistemática de muestras de agua y de biopelículas en superficies, de acuerdo con los lineamientos metodológicos consensuados con el ANLIS Malbrán, cuyos resultados analíticos se encuentran actualmente pendientes de procesamiento.

Teniendo en cuenta que la concurrencia al complejo de aguas termales durante el período de incubación no establece por sí sola una causalidad definitiva, la investigación epidemiológica amplió el espectro analítico para contemplar la totalidad de las exposiciones de riesgo acaecidas en los 12 días previos a la fecha de inicio de síntomas (FIS). En el marco de la vigilancia epidemiológica intensificada, se implementaron estrategias de búsqueda activa institucional y comunitaria de casos sospechosos compatibles con la definición de caso, sin haberse identificado, hasta el momento, otros casos asociados al evento.

La MAP es una enfermedad muy poco frecuente que afecta el cerebro y las membranas que lo rodean, de extrema gravedad y con una mortalidad del 95% al 97%. Es producida por Naegleria fowleri, una ameba de vida libre presente en aguas dulces templadas o calientes (lagunas, ríos, aguas termales) y en sus sedimentos. La infección ocurre únicamente cuando el agua contaminada ingresa por las fosas nasales (habitualmente al sumergirse o zambullirse), permitiendo que la ameba migre a través del nervio olfatorio hacia el sistema nervioso central.

El evento no se transmite de persona a persona, no se adquiere por beber o ingerir agua, ni representa un riesgo para familiares, convivientes o personal de salud.

En Argentina, el primer caso ocurrió en febrero de 2017 en un niño de 8 años en General Arenales (provincia de Buenos Aires), que adquirió la bacteria tras sumergirse en la laguna Mar Chiquita. El caso de Catamarca es el segundo caso registrado en el país y corresponde a un paciente pediátrico que fue confirmado por el laboratorio de referencia ANLIS Malbrán. En el plano regional, el informe menciona que en América Latina se han registrado casos aislados en Brasil, Colombia, Venezuela, Perú y Chile.

Para mitigar los riesgos y orientar la respuesta del sistema sanitario, el BEN recuerda a los equipos de salud que deben sostener la sospecha clínica ante cualquier paciente con cuadro de meningoencefalitis aguda y antecedente de inmersión en aguas dulces o termales en los 14 días previos. Se debe realizar la notificación inmediata en el SNVS 2.0, derivar muestras de LCR para diagnóstico por PCR al ANLIS Malbrán e iniciar de forma precoz el tratamiento empírico intensivo sin esperar los resultados de laboratorio.

El Boletín informa que hasta la SE 33 de 2026 se confirmaron por laboratorio 62 casos de hepatitis A en el país. En relación con el último informe publicado, que analizaba las primeras 16 semanas del año, se sumaron 28 nuevos casos. La región Centro concentra el 60% de los casos con 16 notificaciones en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), 12 en PBA, 5 en Córdoba y 4 en Santa Fe. El NOA concentra el 22,6% de las notificaciones de este año, principalmente en la provincia de Salta en donde se registraron 13 de los 14 casos de toda la región. En tercer lugar se ubica la región Sur con 7 casos: 5 en La Pampa, 1 en Chubut y 1 en Río Negro. Las regiones con menor número de casos son NEA y Cuyo, con 2 confirmados respectivamente en lo que va del año.

Si se compara con el mismo período de 2025, se observa un descenso del 44% en la cantidad total de casos. Sin embargo, debido al comportamiento de los últimos 5 años, el país aún se encuentra en zona de alerta dentro del corredor endémico. Durante el quinquenio histórico 2021-2025, el nivel máximo de casos se notificó en 2025 debido al aumento de casos esporádicos en población adulta susceptible (principalmente en PBA y CABA), y brotes localizados en escenarios de endemicidad residual asociadas a condiciones socio ambientales deficientes (Salta).

El 61% de los casos se concentra en la población de entre 20 y 39 años y el 42% (12 casos) de las notificaciones registradas desde la SE 16 corresponden a personas de 40 años o más. Por el contrario, se sostiene la baja incidencia en la población menor de 20 años, con 6 casos notificados en lo que va del año. Esto se debe producto al desplazamiento de la susceptibilidad de los grupos etáreos debido a la incorporación de la vacuna al Calendario Nacional de Vacunación (CNV) en el año 2005.

Se constata también una marcada predominancia del sexo masculino y un perfil de exposición que varía según la edad. De los 28 casos notificados en AMBA, 14 corresponden a varones, 8 presentaron antecedentes de viaje internacional, mientras que en el resto de los casos la falta de este antecedente sugiere el desarrollo de cadenas locales de contagio. En menores de 20 años, por el contrario, casi la totalidad de los casos (5 de 6) presentaron antecedente de viaje o residencia en Bolivia y actualmente se encuentran en PBA, La Pampa, y Salta.

En Argentina, el Vla VHA fue la principal causa de insuficiencia hepática fulminante en menores de 10 años hasta el 2005, año en el que se incorporó la vacuna contra la hepatitis A al Calendario Nacional de Vacunación. La implementación de la estrategia de vacunación sistemática a los 12 meses de edad permitió una reducción drástica de la incidencia y morbimortalidad, situando al país en un escenario de endemicidad baja. Los focos registrados en poblaciones y jurisdicciones específicas del país dan cuenta de que la hepatitis A continúa representando un desafío sanitario y requiere acciones concretas de abordaje.

En este sentido, al 23 de octubre de 2026, la cobertura de vacunación alcanzada contra hepatitis A fue del 66,3% de la población objetivo. Esto representa un avance significativo con respecto a años previos si se tiene en cuenta que las coberturas registradas para el mismo período fueron 54% en 2023, 56% en 2024 y 58,3% en 2025. Entre las jurisdicciones que presentaron coberturas inferiores al promedio nacional, se encuentran PBA (62,5%), Santa Fe (58,6%), y CABA (42,3%) que presentó la cobertura más baja del país.

Además de la compra, distribución y monitoreo de las coberturas del CNV, la cartera sanitaria nacional llevó adelante acciones puntuales ante el brote registrado en Salta en el contexto de las inundaciones ocurridas en la región. El Ministerio de Salud de la Nación trabajó junto a la jurisdicción para actualizar la formación técnica de los equipos de salud locales en control de foco, estrategias de bloqueo, y gestión de la cadena de frío de las vacunas. También se implementaron intervenciones específicas que incluyeron la evaluación rápida del riesgo sanitario, la revisión de esquemas de vacunación con aplicación de dosis pendientes y el fortalecimiento de las acciones de educación sanitaria, particularmente en relación con la higiene de manos y la manipulación segura de alimentos.

En el marco de las acciones de preparación y respuesta al fenómeno de El Niño (FEN), el Ministerio de Salud de la Nación proyecta la distribución de 8.060 dosis adicionales de vacuna contra la hepatitis A para adultos, de acuerdo con las solicitudes y necesidades debidamente fundamentadas por las jurisdicciones. La distribución contempla el envío de 3.000 dosis a PBA, 2.760 a Santa Fe, 1.000 a Entre Ríos, 700 a Chaco, y 600 para Misiones. Estas vacunas se suman a las 483.100 dosis pediátricas y las 47.100 dosis para adultos ya distribuidas como parte de la vacunación de Calendario.

Asimismo, en el mes de julio la cartera sanitaria nacional mantuvo reuniones con los jefes de los Programas Ampliados de Inmunizaciones (PAI) de las jurisdicciones priorizadas por su potencial exposición al fenómeno. En estos encuentros se trabajó para sensibilizar a los equipos provinciales sobre los posibles escenarios sanitarios, identificar vulnerabilidades operativas y promover la planificación anticipada de estrategias de vacunación, y fortalecer las acciones de prevención ante posibles inundaciones, desplazamientos poblacionales y alteraciones en las condiciones de acceso al agua potable y saneamiento.

En esta misma línea, también se elaboró el documento técnico “Vacunación: preparación y acciones ante el fenómeno El Niño” en el que se definieron los lineamientos para garantizar la continuidad de la vacunación de Calendario y la conservación de las dosis ante posibles escenarios de emergencia climática.

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